Modèle seyes agrandi

La mise à niveau du score de Gleason dans l`échantillon de prostatectomie a été observée chez 64,8% des patients de l`étude. Dans l`analyse multivariée, l`âge des aînés, un IMC plus élevé, un taux de PSA plus élevé, une taille plus faible de la prostate, moins de noyaux de biopsie, des noyaux plus positifs et un pourcentage plus élevé de tumeurs aux échantillons de biopsie étaient prédictifs de la mise à niveau. Cependant, aucune des variables prédictives n`a été affectée par le bloqueur alpha ou l`utilisation de 5-ARI. D`autres investigations sont nécessaires pour évaluer les mesures potentielles de réduction du taux de mise à niveau pour les patients désireux de subir une surveillance active. Après l`approbation du Comité d`examen institutionnel, une base de données de patients monochirurgiens subissant une prostatectomie laparoscopique assistée par robotique a été étudiée chez des patients atteints de la biopsie Gleason 6. La base de données a été recherchée pour les données cliniques, pathologiques et médicamenteuses sur les profils des patients. La base de données contient des informations déidentifiées concernant les conditions médicales, les données de biopsie de base, le rapport chirurgical, les données pathologiques des spécimens de prostatectomie et les données de suivi. Dans cette étude, on a utilisé des données cliniques, des antécédents médicaux, une biopsie de base et des informations pathologiques. Les dossiers des patients ont été recherchés pour le diagnostic de l`HBP, l`histoire de prendre n`importe quel type de bloqueurs alpha ou 5-ARIs. Antécédents médicaux dans la base de données a été dérivé des dossiers de bureau, les rapports des médecins de soins primaires et les données de la clairance médicale chirurgicale. L`historique des médicaments a été obtenu par questionnaire au moment de l`obtention du consentement des patients à prendre part à la base de données et a été vérifié avec le dossier sur la carte de l`hôpital avant la saisie des données à la base. Les données cliniques et de base de la biopsie ont été enregistrées lors des visites de bureau des patients, tous les documents ont été stockés électroniquement pour examen ultérieur si nécessaire.

Les résultats de la biopsie ont été rapportés par le service génito-urinaire de notre institution. Cependant, si un patient a fourni des résultats de biopsie d`une autre institution, le rapport a été vérifié pour inclure le nombre de noyaux, le score de Gleason et le pourcentage de tissu tumoral dans chaque noyau unique. Si des données étaient manquantes, les échantillons de biopsie ont été examinés dans notre établissement. Aucun patient n`a été exclu sur la base d`un résultat de biopsie d`autres institutions. Toutes les données pathologiques après la chirurgie sont signalées par le département de pathologie génito-urinaire. Les spécimens ont été pondérés et montés en mode standard et sectionnés en quadrants. La marge de l`échantillon a été considérée comme étant foquement ou intensivement impliquée en utilisant une valeur de coupure de 3 mm pour l`extension du tissu tumoral aux marges de l`échantillon. Le volume de cancer a été estimé en fonction du pourcentage de diapos contenant une tumeur (le ratio de bloc positif). Les données ont été importées dans SPSS v 22 (IBM Inc., Armonk, N.Y.) pour analyse. L`étudiant t-test et le Khi-carré ont été utilisés pour les variables paramétriques et catégorielles en conséquence. Les valeurs de PSA ont été transformées en échelle logarithmique à des fins d`analyse. Les résultats de la présente étude revêtent une importance pour l`implication active de la surveillance dans la pratique clinique.

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